Szczepienia przeciw Covid-19

ZAPISY NA SZCZEPIENIE
    ♦ Online poprzez formularz kontaktowy
    ♦ Poprzez wysłanie SMSa pod numer 513 011 867 w treści podając
       PESEL oraz numer telefonu komórkowego
      w odpowiedzi otrzymasz wiadomość o terminie i miejscu szczepienia
    ♦ Telefonicznie pod numerem 22 822 32 22 

Dane niezbędne do zapisu
    ♦ Imię i nazwisko
    ♦ Numer PESEL
    ♦ Numer telefonu kontaktowego


Jeżeli jest to możliwe przed przybyciem na szczepienie prosimy o wydrukowanie i wypełnienie

formularza → Kwestionariusz przed szczepieniem przeciw covid-19

Formularz będzie dostępny również przed wizytą kwialifikacyjną w punkcie szczepień


Jeżeli macie w swoim najbliższym otoczeniu osoby starsze, które nie mają możliwości dokonania rejestracji
samodzielnie lub bez konieczności wychodzenia z domu, wyciągnijcie do nich pomocną dłoń i wspólnie z nimi
dokonajcie rejestracji.

• FORMULARZ REJESTRACJI
• LISTA PUNKTÓW SZCZEPIEŃ
• KWESTIONARIUSZE ORAZ INFORMACJE O SZCZEPIONKACH

 

---

Rejestracja na Szczepienia przeciw COVID-19

 

Szanowni Państwo,
Uzupełniając poniższe dane możecie się Państwo zapisać do naszych przychodni
na szczepienie przeciw COVID-19 . Informacja o terminie szczepienia zostanie Państwu przekazana SMS-em.

---

 

 

Twoje Imię i Nazwisko *

PESEL *

Twój Telefon *

Zapoznaj się z klauzulą informacyjną dotyczącą przetwarzania danych osobowych:
Klauzula Informacyjna dotycząca Przetwarzania Państwa Danych Osobowych w SZPZLO Warszawa – Ochota**

Wyrażam zgodę na kontaktowanie się ze mną drogą elektroniczną w celu realizacji zamówienia **

 

 

* Pola wymagane.
** W celu realizacji usługi niezbędne jest zapoznanie się z Klauzula informacyjną dotyczącą Przetwarzania Danych osobowych oraz wyrażeniem zgody na kontakt mailowy.

 

Tutaj znajduje się aktualna  MAPA PUNKTÓW SZCZEPIEŃ  zlokalizowanych na terenie całej Polski

POBIERZ I WYPEŁNIJ KWESTIONARIUSZ PRZED SZCZEPIENIEM

Kwestionariusz wstępnego wywiadu przed szczepieniem dla osoby dorosłej przeciw covid-19 → POBIERZ

Kwestionariusz wstępnego wywiadu przed szczepieniem dla osoby niepełnoletniej przeciw covid-19 → POBIERZ

Kwestionariusz wstepnego wywiadu przed szczepieniem dla osoby maloletniej przeciwko covid-19 → POBIERZ

 

To be completed before visiting the vaccination site

 

COVID-19 pre-vaccination screening form for adults → DOWNLOAD

COVID-19 pre-vaccination screening form for minors → DOWNLOAD

 

Анкету следует заполнить перед визитом в пункт вакцинации

 

Анкета предварительного скринингового опроса перед вакцинацией взрослого от COVID-19 → СКАЧАТЬ

Анкета предварительного скринингового опроса перед вакцинацией малолетнего лица от COVID-19 → СКАЧАТЬ

INFORMACJE O SZCZEPIENIACH

Comirnaty BioNTech Pfizer - charakterystyka produktu leczniczego oraz ulotka dla pacjenta

Moderna Moderna Biotech - charakterystyka produktu leczniczego oraz ulotka dla pacjenta

AstraZeneca - charakterystyka produktu leczniczego oraz ulotka dla pacjenta

Janssen Johnson & Johnson - charakterystyka produktu leczniczego oraz ulotka dla pacjenta