Ankieta - POZ/AOS

Mając na uwadze potrzebę świadczenia usług na najwyższym poziomie zwracamy się z uprzejmą prośbą
o wypełnienie poniższej ankiety. Ankieta jest anonimowa. Uzyskane uwagi będą cennymi wskazówkami
i z pewnością przyczynią się do polepszenia jakości usług.

Wybierz przychodnię:

Ocena rejestracji

W jaki sposób zapisywał(a) się Pan(i) na wizytę do lekarza?	osobiście	telefoniczne z placówką	przez infolinię	przez formularz na stronie internetowej
W jaki sposób zapisywał(a) się Pan(i) na wizytę do lekarza?

Jak Pan(i) ocenia?	Dobrze	Przeciętnie	Źle
Szybkość załatwienia formalności podczas rejestracji
Jakość otrzymanych informacji
Uprzejmość osób rejestrujących
Dostępność rejestracji telefonicznej

Opieka lekarska

Czy w trakcie wizyty/badania	Tak	Nie	Nie było takiej potrzeby
Zostały zachowane zasady prywatności, nieskrępowania i poszanowania godności osobistej
Mówiono w sposób zrozumiały o stanie zdrowia
Zapewniono Panu(i) możliwość współuczestniczenia w podejmowaniu decyzji medycznych
Zapewniono Panu(i) możliwość decydowania o udziale w niej osób trzecich

Jak Pan(i) ocenia czas oczekiwania na wizytę do lekarza?	Krótki	Średni	Długi
Jak Pan(i) ocenia czas oczekiwania na wizytę do lekarza?

Opieka pielęgniarska

Warunki panujące w przychodni/poradni

Jak Pan(i) ocenia?
Wyposażenie w poczekalni
Oznakowanie gabinetów
Czystość w poczekalni
Dostęp do toalet

Płeć	Wiek	Wykształcenie
Mężczyzna	20-29 lat do 19 lat 30-39 lat 40-49 lat 50-59 lat 60-69 lat 70-79 lat powyżej 80 lat	podstawowe zawodowe średnie wyższe

Własna opinia i sugestie:

Jeżeli w trakcie pobytu zetknęła się Pani/ zetknął się Pan z zagadnieniami, sytuacjami pozytywnymi lub negatywnymi, nie ujętymi w ankiecie, bardzo proszę o pisemną informację poniżej: